Svimmelhed er fornemmelsen af, at omgivelserne gynger, snurrer, eller at kroppen føles ustabil. Hos nogle viser det sig som korte episoder; hos andre er det langvarigt.
Årsagerne er mange, fra spændinger i nakken og forstyrrelser i balancesystemet til stress eller kredsløbsproblemer.
Svimmelhed kan føles som rotation, en gyngende fornemmelse (som at være fuld eller gå på et skib) eller usikkerhed på benene. Det er et symptom med flere mulige årsager. Behandlingen skal passe til forklaringen, og en øm nakke er ikke i sig selv ikke entydigt med, at svimmelheden kommer derfra. [1,2]
Hos Kiropraktorhuset i Silkeborg kan vi vurdere, om gener fra bevægeapparatet indgår i dit problem, og om en undersøgelse eller et behandlingsforløb hos os er relevant. Ny, kraftig eller uafklaret svimmelhed kan kræve lægelig vurdering først. Det afklarer vi ud fra symptomerne, ikke blot ud fra hvor spændt nakken føles.
Ring 112 ved pludselig svimmelhed sammen med skævhed i ansigtet, ny svaghed i arm eller ben, talebesvær, dobbeltsyn eller pludselig udtalt vanskelighed ved at stå eller gå. Symptomerne kan skyldes en blodprop eller blødning i hjernen. Søg hjælp, også hvis de begynder at forsvinde igen. [3]
Ny, kraftig og vedvarende svimmelhed skal vurderes hurtigt, selv om du ikke har alle disse tegn. Det gælder især ved ny stærk hovedpine eller nakkesmerte, gentagne opkastninger, besvimelse eller påvirket almentilstand. Lad andre hjælpe med transport, og kør ikke selv, mens du er svimmel. [1,3]
Det er nyttigt at beskrive, hvornår symptomerne starter, hvor længe de varer, og hvad der udløser dem. Ordet svimmelhed alene fortæller ikke nok til at vælge en behandling.
Syn, balanceorganer, nervesystem, medicin og andre helbredsforhold kan være relevante. En person kan også have mere end én medvirkende faktor. Derfor er det ikke altid nok at finde ét ømt område eller én bevægelse, som fremkalder ubehag. [1]
Fortæl, hvis hørelsen har ændret sig, hvis du har øresusen, eller hvis svimmelheden kom efter en skade. Disse oplysninger kan pege på et andet behov end nakkebehandling.
Vi spørger til debut, anfald, ledsagende symptomer, medicin og tidligere undersøgelser. Det er vigtigt at vide, om du har været tæt på at falde, og om der er aktiviteter, du nu undgår. Fortæl også, om du har fået en konkret diagnose eller øvelser fra en anden behandler.
Afhængigt af symptomerne kan undersøgelsen omfatte balance, gang, øjenbevægelser, neurologiske forhold og nakken. Ved mistanke om øresten anvendes relevante test / stillingsprøver af en behandler med kompetence til at udføre og fortolke dem. Prøverne kan kortvarigt fremkalde den kendte svimmelhed. [1,4]
En øm eller stiv nakke kan godt være et selvstændigt problem, der skal hjælpes, selv om den ikke forklarer svimmelheden. Vores vurdering skal derfor holde de to spørgsmål adskilt: Hvad ved vi om svimmelheden, og hvad kan vi gøre ved nakkegenerne?
Hvis symptomerne peger mod sygdom i øret, kredsløbet eller nervesystemet, skal udredningen foregå det relevante sted. En normal bevægelighedstest af nakken kan ikke udelukke disse årsager.
Ørestenssvimmelhed behandles med bestemte bevægelser, som fører de løse krystaller i balanceorganet væk fra den følsomme buegang. Det er en anden behandling end at løsne muskler eller mobilisere nakkens led. Valget afhænger blandt andet af, hvilken side og buegang der er påvirket. [4]
Ved nogle forstyrrelser i balancesystemet bruges tilpasset balancetræning. Øvelserne skal passe til diagnosen og din funktion. Det er ikke et spørgsmål om at provokere mest mulig svimmelhed, men om at finde en dosis, som kan bruges og justeres. [1]
Manuel behandling kan indgå ved samtidige smerter og nedsat bevægelighed i nakken. Målet skal da være tydeligt, eksempelvis at du lettere kan dreje hovedet. Det er ikke en generel behandling af svimmelhed. Begrebet nakkeudløst svimmelhed er fagligt omdiskuteret, og der findes ikke en enkelt sikker test, som kan bekræfte det. [2] Ofte kan vi efter 2-4 behandlinger se en effekt, såfremt svimmelheden stammer fra nakken.
Hvis du både er svimmel og har nakkesmerter, aftaler vi, hvilke symptomer et eventuelt forløb skal påvirke, og hvordan effekten vurderes. Ved vedvarende eller ændrede symptomer skal vurderingen genåbnes frem for at fortsætte uændret.
Sæt dig ned, hvis du bliver usikker på benene, og sørg for støtte, når du rejser dig. Undgå stiger, arbejde i højden og andre situationer, hvor et anfald kan medføre et alvorligt fald. Bed om hjælp, hvis du ikke kan bevæge dig sikkert.
Notér et par konkrete episoder: Hvad lavede du? Kom symptomerne ved en bevægelse eller også i ro? Varede de sekunder eller meget længere? Hav gerne en opdateret medicinliste med. Det er mere brugbart end at forsøge at afgøre diagnosen ud fra videoer på nettet.
Start ikke ørestensmanøvrer på egen hånd ved ny og uafklaret svimmelhed. De kræver korrekt vurdering og instruktion. Hvis du tidligere har fået en plan for kendte øresten, skal nye eller anderledes symptomer stadig vurderes. [4]
Når alvorlige årsager er afklaret, og du har en plan, kan det være relevant gradvist at genoptage de aktiviteter, du er blevet utryg ved. Målet kan være at gå ud alene, handle ind eller vende hovedet under gang. [1]
Ring gerne til Kiropraktorhuset på 86 81 40 10 og beskriv symptomerne, før du bestiller en almindelig behandlingstid. Oplys, om svimmelheden er ny, og om du allerede er blevet undersøgt. Vi ligger på Torvet 10D i Silkeborg.
Ved et relevant forløb aftaler vi opfølgning på både symptomer og funktion. Er der behov for balanceundersøgelse eller træning, som kræver særlige kompetencer, skal hjælpen tilrettelægges hos den rette fagperson. Se også vores side om fysioterapi.
Nej. Øresten er én mulig årsag. Debut, varighed, udløsere og undersøgelsesfund skal passe til forklaringen. [1,4]
De kan optræde samtidig. Det dokumenterer ikke i sig selv, at nakken er årsagen, og andre forklaringer skal overvejes. [2]
Ved akut uafklaret svimmelhed kommer sikkerhed og vurdering først. Senere afhænger aktivitet og øvelser af årsagen og din balance. [1]
Ja. Tilbagevendende anfald forekommer, men et nyt eller ændret mønster skal ikke automatisk behandles som tidligere. [4]
Sig det med det samme, så behandlingen standses og symptomerne vurderes. Ny svimmelhed skal ikke blot accepteres som en forventet reaktion.
[1] Patienthåndbogen om svimmelhed. Fagligt opslagsværk. 22.10.2024.
[2] Bárány Society position on cervical dizziness. Faglig positionserklæring. 2022.
[3] Patienthåndbogen om behandling ved apopleksi. Fagligt opslagsværk. 16.08.2024.
[4] Patienthåndbogen om ørestenssvimmelhed. Fagligt opslagsværk. 12.03.2024.
Få ro i kroppen og ro i sindet efter hjernerystelse
