Diskusprolaps i nakken opstår, når en bruskskive mellem nakkehvirvlerne trykker på nerverne.
Tidlig undersøgelse og behandling kan lindre generne og forbedre bevægeligheden i nakken.
En diskusprolaps i nakken er en forandring i en bruskskive mellem nakkehvirvlerne. Hvis en nerverod bliver påvirket, kan du få smerter, snurren eller nedsat kraft i arm og hånd. Armsmerterne kan fylde mere end nakkesmerterne. De fleste behandles uden operation, men nervefunktionen skal følges. [1,2]
Hos Kiropraktorhuset i Silkeborg undersøger vi nakke, arm og relevante neurologiske forhold. Et forløb kan omfatte vejledning, tilpasset aktivitet, øvelser og forsigtig manuel behandling, når det er egnet til dine symptomer. Behandlingen lindrer og støtter funktion; den sætter ikke en diskus på plads. [1,3]
Søg akut lægehjælp ved ny betydelig eller hurtigt tiltagende kraftnedsættelse i arm eller hånd. Det gælder også ved problemer med at gå, nye symptomer i begge arme eller ben eller ændret kontrol over vandladning og afføring. Det kan være tegn på mere omfattende nerve- eller rygmarvspåvirkning. [1,2]
Ny klodsethed i hænderne, for eksempel besvær med knapper sammen med ændret balance, skal også vurderes hurtigt. Vent ikke til næste planlagte behandling, hvis funktionen ændrer sig.
Ring 112 ved pludselig lammelse sammen med skævt ansigt eller talebesvær. Det skal ikke uden videre forklares som en diskusprolaps. [4]
Nerverødderne fra nakken sender signaler til blandt andet skulder, arm og hånd. Når en nerverod påvirkes, kan smerterne trække ned i armen (svien, brændende, uro), og der kan komme prikken, snurren, følelsesløshed eller svaghed. Mønstret varierer efter, hvilken nerve der er involveret. [1,2]
En prolaps er ikke den eneste mulige årsag. Der kan også være mindre plads omkring en nerverod på grund af andre aldersforandringer. Skulderproblemer, en nerve ’i klemme’ ved skulderbladet eller en nerve, der påvirkes længere ude i armen, kan give lignende gener. Derfor skal symptomerne undersøges grundigt af en sundhedsfaglig, før en bestemt forklaring foreligger. [2]
Forandringer i bruskskiver udvikler sig ofte over tid. Du behøver ikke have lavet én forkert bevægelse for at få symptomer. Et scanningsfund fortæller heller ikke alene, hvor ondt du vil have, eller hvor længe forløbet varer. [1,2]
Vi spørger til smerternes forløb og udbredelse, hvad der lindrer, og om du har mistet funktion. Fortæl eksempelvis, hvis du taber ting, har svært ved at skubbe eller løfte, eller oplever ændringer i gang og balance.
Kiropraktoren undersøger nakkens bevægelighed og vurderer kraft, følesans og reflekser i armene. Ved behov undersøges også tegn, der kan tyde på påvirkning af rygmarven. Resultaterne bruges som udgangspunkt for opfølgning, så ændringer ikke alene vurderes ud fra smerternes styrke – det gør vi, fordi vi ved at en afklemning af nerve i nakken tager tid at aftage, ofte 2-3 måneder. Derfor er tålmodighed og et godt overblik vigtigt, og det hjælper vi dig med. [2]
Du får en forklaring på, om symptomer og fund passer med nerverodspåvirkning, og om et forløb hos os er relevant for dig. Hvis din kiropraktor mener at det er relevant, kan du eventuelt også indgå i et prolapspakke forløb, med øget tilskud til behandling.
Hvis fundene kræver akut eller anden specialistvurdering, hjælper vi med det næste skridt frem for at begynde et almindeligt behandlingsforløb.
En klinisk vurdering kan ofte identificere nerverodspåvirkning uden scanning. MR kan blive relevant ved særlige fund, manglende fremgang eller overvejelse om operation. Et almindeligt røntgenbillede viser ikke selve diskusprolapsen. [2] Typisk skal du have afprøvet et konservativt behandlingsforløb (manuelbehandling og øvelser), i mindst 4 uger, uden tegn på klar bedring, før en MR-henvisning kan være en mulighed. Hvis der er akut forværring, og især styrken i din arm bliver akut forværret, kan en akut vurdering med MR være relevant. Snak med din kiropraktor, hvis du er i tvivl.
MR-fund skal passe til symptomer og undersøgelse. Nogle har diskusforandringer uden at have tilsvarende gener. Derfor er det ikke nødvendigvis hjælpsomt at behandle et billedfund, som ikke stemmer med det problem, du oplever. [2]
Har du allerede en scanning, må du gerne tage beskrivelsen med. Vi bruger den sammen med din aktuelle funktion; et gammelt billede kan ikke erstatte en ny undersøgelse ved ændrede symptomer.
Planen skal hjælpe dig gennem den smertefulde periode og gradvist tilbage til det, du skal kunne. Det kan omfatte aflastende stillinger, bevægelser, der tolereres, og senere mere målrettet træning. Behov for medicinsk smertelindring drøftes med lægen. [1]
Manuel behandling kan være et supplement til ovenstående. Ved nerverodspåvirkning begynder man forsigtigt og følger reaktionen nøje. Det kan være ledmobilisering og manipulation med lav intensitet. Valget afhænger af dine symptomer, neurologiske fund og ønsker. En kraftig teknik er ikke et mål i sig selv, og fremskynder ikke nødvendigvis smertelindring eller reduktion af symptomer i din arm. [3]
Formålet er at mindske gener og gøre bevægelse lettere, mens forløbet udvikler sig. Manuel behandling fjerner ikke prolapsen. Du skal informeres om muligheden for symptomforværring, og ændringer i følesans og kraft skal følges. [1,3]
Øvelser skal være individuelt tilpassede. Hvis en øvelse øger armsmerter eller giver flere føleforstyrrelser, skal den ændres eller stoppes og vurderes med behandleren. En ny kraftnedsættelse kræver hurtig vurdering. [3]
En fysioterapeut (eller øvelser fra din kiropraktor) kan hjælpe med den gradvise opbygning af funktion. Hvis smerter eller neurologiske fund fortsat er betydelige, kan lægelig eller kirurgisk vurdering blive nødvendig. Operation er især relevant i udvalgte forløb med alvorlige eller vedvarende problemer. [2]
Prøv at finde en dagsrytme med variation. Lange perioder i den mest provokerende stilling kan ofte ændres, selv om du ikke kan holde helt fri fra arbejde eller andre opgaver.
Der findes ikke én sovestilling eller pude, der er bedst for alle. Afprøv en position, hvor arm og nakke kan hvile, og tag vedvarende søvnproblemer op i forløbet. Undgå at presse nakken gennem en smertefuld yderstilling for at få den til at løsne sig.
Vi følger smerter, hverdagsfunktion og nervefunktion. Det er muligt, at disse forhold forbedres i forskelligt tempo. Færre smerter er derfor ikke alene nok, hvis kraften samtidig bliver dårligere.
Når udviklingen er tilfredsstillende, tilpasses planen, så du bliver mere selvhjulpen. Ved stagnation eller forværring tager vi stilling til, om vurdering og behandling skal ændres. Du skal kende denne aftale fra starten.
Ring på 86 81 40 10 for en undersøgelse hos Kiropraktorhuset på Torvet 10D i Silkeborg. Fortæl ved tidsbestillingen, hvis du oplever krafttab. Læs også om nakkesmerter og skuldersmerter.
Ja. Udstrålende smerter og føleforstyrrelser kan dominere symptombilledet. [1]
Nej. Scanning vælges, når den kan afklare et relevant spørgsmål eller ændre behandlingen. [2]
Nej. Målet med behandling er symptomlindring og bedre funktion, ikke at flytte bruskskiven tilbage manuelt. [1]
Det kan man ikke afgøre ud fra symptomet alene. Udvikling, styrke og øvrige undersøgelsesfund har betydning.
Ved manglende fremgang eller forværring. Nye betydelige neurologiske symptomer skal vurderes akut og ikke afvente almindelig opfølgning. [2]
Mindre smerte – mere bevægelse
