Må man gå til kiropraktor, når man er gravid
Når du er gravid, ændrer kroppen sig hurtigt. Maven vokser, tyngdepunktet flytter sig, bækkenet bliver mere belastet, og mange oplever smerter i lænd, bækken, hofter, haleben, lyske eller nakke. Derfor søger mange på spørgsmål som: “Må man gå til kiropraktor som gravid?”, “Er kiropraktisk behandling sikkert under graviditet?” og “Hvad kan man gøre ved bækkenløsning?”
Det korte svar er: Ja, kiropraktisk behandling kan være relevant under graviditet, når den udføres af en autoriseret behandler og tilpasses den gravide krop. Men behandlingen skal altid tage højde for graviditetens stadie, symptomer, eventuelle komplikationer og den enkelte kvindes tryghed.
Hos Kiropraktorhuset i Silkeborg ser vi gravide med rygsmerter, bækkensmerter, nakkespændinger og smerter ned i benet. Målet er ikke at “rette graviditeten” eller presse kroppen. Målet er at undersøge, hvorfor du har ondt, og hjælpe dig til mere bevægelse, mindre smerte og en tryggere hverdag.
Hvorfor får gravide ondt i ryg og bækken
Rygsmerter og bækkensmerter er almindelige under graviditet. Sundhed.dk beskriver, at den voksende livmoder ændrer kroppens tyngdepunkt og kropsholdning, mens hormonelle forandringer gør bækkenets led mere eftergivelige. Det kan medføre øget bevægelighed og smerter i ryg og bækken [1].
Smerterne kan sidde lavt i lænden, omkring korsbenet, foran ved symfysen, i ballen, lysken eller ned mod låret. Nogle mærker mest smerte ved gang og trapper. Andre får ondt, når de vender sig i sengen, rejser sig fra en stol, står på ét ben eller går længere ture.
Mange kalder det bækkenløsning, men ikke alle graviditetsrelaterede bækkensmerter er egentlig bækkenløsning. Det vigtigste er ikke navnet alene, men hvordan smerterne påvirker din funktion. Kan du gå, sove, arbejde, løfte, passe hverdagen og bevæge dig uden at spænde mere og mere op?
NHS beskriver, at smerterne kan sidde foran ved skambenet, i lænden, mellem benene eller ud mod lårene og forværres ved gang, trapper, at stå på ét ben, vende sig i sengen eller komme ind og ud af bilen [2].
Hvad er sikkert ved kiropraktisk behandling under graviditet
Sikker behandling under graviditet handler først og fremmest om grundig undersøgelse, forsigtighed og tilpasning. En gravid krop skal ikke behandles på præcis samme måde som en ikke-gravid krop. Der skal tages hensyn til maven, bækkenet, blodtryk, ligamenter, træthed, kvalme, smertegrænse og eventuelle graviditetskomplikationer.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) beskriver, at behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter kan være sikker gennem hele graviditeten, når den udføres af sundhedsprofessionelle med erfaring på området. RCOG beskriver også, at manuel behandling kan indgå som en del af behandlingen, og at den bør være blid og ikke smertefuld [3].
Hos en kiropraktor kan behandlingen derfor justeres med særlige lejringer, puder, sideleje, blidere teknikker, mobilisering, muskelbehandling og øvelser. Det er ikke altid nødvendigt med klassiske manipulationsteknikker. Ofte handler behandlingen lige så meget om at dæmpe irritation, forbedre bevægelighed, give trygge bevægelsesstrategier og hjælpe dig med at håndtere belastningen i hverdagen.
Sundhed.dk beskriver kiropraktorer som autoriserede sundhedspersoner, der undersøger, behandler, rådgiver og vejleder om øvelser og træning ved smerter og nedsat funktion i muskler og led. Du kan henvende dig direkte til en kiropraktor uden lægehenvisning [4].
Hvad kan en kiropraktor hjælpe med under graviditet
En kiropraktor kan hjælpe med at vurdere smerter fra ryg, bækken, hofter, nakke og muskler. Det kan især være relevant, hvis smerterne begrænser din hverdag, søvn eller evne til at bevæge dig.
Typiske årsager til, at gravide opsøger kiropraktor, er:
- lændesmerter eller “ondt i lænden gravid”
- bækkensmerter, symfysesmerter eller smerter ved gang
- smerter i balle, hofte eller ned i benet
- nakkespændinger, hovedpine eller øvre rygsmerter
- smerter efter tidligere rygproblemer, fødsel eller bækkengener
Behandlingen kan bestå af manuel behandling, blid mobilisering, muskelbehandling, rådgivning, øvelser og konkrete strategier til hverdagen. Det kan handle om, hvordan du vender dig i sengen, kommer ind og ud af bilen, løfter et barn, går på trapper, sidder på arbejde eller fordeler belastningen bedre.
Du kan læse mere om hvad en kiropraktor kan hjælpe med, hvis du vil vide mere om undersøgelse, behandling og kiropraktorens rolle.
Hvad siger forskningen
Forskningen peger på, at ryg- og bækkensmerter under graviditet ofte skal håndteres med en kombination af information, øvelser, aktivitetstilpasning og eventuelt manuel behandling.
En systematisk gennemgang fra Cochrane fandt blandt andet, at træning kan reducere graviditetsrelaterede ryg- og bækkensmerter, og at manuel behandling kombineret med øvelser og rådgivning kan være gavnlig i nogle forløb. Når bivirkninger blev rapporteret, var de generelt mindre og forbigående [5].
Det betyder ikke, at alle gravide skal have samme behandling. Det betyder heller ikke, at manuel behandling alene er løsningen. Den bedste behandling er ofte individuel og kombinerer behandling med det, du selv kan gøre i hverdagen.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beskriver, at fysisk aktivitet under graviditet generelt er sikkert og ønskeligt ved normale graviditeter uden medicinske eller obstetriske kontraindikationer. Er du i tvivl om motion, smerter eller ændringer i aktivitetsniveau, bør du tale med egen læge eller jordemoder [6].
Hvad kan du selv gøre
Det vigtigste er at finde balancen mellem aktivitet og aflastning. For meget hvile kan gøre kroppen mere stiv og smertefølsom, mens for meget belastning kan irritere bækken og lænd yderligere.
Prøv at tænke i små justeringer: Skift stilling ofte, hold pauser før smerterne topper, brug begge ben så symmetrisk som muligt, undgå tunge løft på dårlige dage, sov med pude mellem knæene, og vælg bevægelse, der føles rolig og kontrolleret. NHS anbefaler blandt andet at holde sig aktiv, bruge støttende sko, fordele vægten ligeligt på begge ben og anvende pude mellem benene i sengen [2].
Mange gravide har også gavn af simple øvelser for bækkenbund, balder, hofter, ryg og vejrtrækning. Sundhed.dk anbefaler individuel behandling med øvelser, information og rådgivning frem for en generel standardløsning [1].
Hvis du også oplever spændinger i nakke og skuldre, kan du læse mere i vores artikel om nakkesmerter og nakkespændinger.
Hvornår skal du kontakte læge eller jordemoder
De fleste ryg- og bækkensmerter under graviditet er ikke farlige. Men nogle symptomer skal vurderes af læge, jordemoder eller fødeafdeling – især hvis smerterne ikke ligner almindelige muskel- eller ledsmerter.
Søg sundhedsfaglig hjælp hurtigt ved blødning, feber, stærke mavesmerter, regelmæssige veer, pludselig kraftig smerte, smerter efter fald eller ulykke, føleforstyrrelser, kraftnedsættelse, problemer med vandladning eller afføring, eller hvis du mærker ændret fosteraktivitet.
Hvis du har en risikograviditet, tidligere graviditetskomplikationer, forhøjet blodtryk, mistanke om svangerskabsforgiftning eller andre medicinske forhold, bør behandling og træning altid koordineres med din læge eller jordemoder.
Kan en kiropraktor vende barnet
Det er et spørgsmål, mange gravide støder på online – især i forbindelse med søgninger om “Webster technique”, sædefødsel og baby i underkropsstilling.
En kiropraktorbehandling hos os har ikke til formål at vende barnet. Hvis barnet ligger i sædestilling sent i graviditeten, er det en obstetrisk vurdering, som skal håndteres af jordemoder, læge eller fødeafdeling. NHS beskriver, at man omkring uge 36 kan blive tilbudt en såkaldt external cephalic version (ECV), hvor en sundhedsprofessionel forsøger at vende barnet ved hjælp af tryk på maven under kontrollerede forhold [7].
Kiropraktisk behandling under graviditet handler i stedet om dine smerter, din bevægelighed og din funktion. Hvis du har spørgsmål om barnets stilling, fødselsplan eller sædefødsel, skal de tages med jordemoder eller fødelæge.
–
FAQ – spørgsmål vi ofte hører
Er kiropraktor sikkert i 1. trimester?
Behandling kan i nogle tilfælde være relevant tidligt i graviditeten, men den skal tilpasses. Fortæl altid kiropraktoren, at du er gravid, også hvis det er tidligt. Ved blødning, stærke mavesmerter, tidligere komplikationer eller usikkerhed bør du kontakte læge eller jordemoder først.
Kan kiropraktor hjælpe mod bækkenløsning?
En kiropraktor kan hjælpe med at undersøge og behandle smerter fra bækken, lænd, hofter og muskler. Behandlingen fjerner ikke graviditetens hormonelle og mekaniske forandringer, men kan ofte hjælpe med smerter, bevægelighed, belastningsstrategier og øvelser.
Gør behandlingen ondt?
Behandling under graviditet skal være skånsom og tilpasset. RCOG beskriver, at manuel behandling ved graviditetsrelaterede bækkensmerter bør være blid og ikke smertefuld [3]. Du skal altid sige til, hvis en teknik føles forkert eller utryg.
Skal jeg have henvisning?
Nej. Du kan henvende dig direkte til en kiropraktor uden henvisning fra lægen, og der gives offentligt tilskud til kiropraktorbehandling uden lægehenvisning [4].
Må jeg træne, når jeg har bækkensmerter?
Ofte ja, men træningen skal tilpasses. Det handler ikke om at presse gennem smerte, men om at finde bevægelse og øvelser, kroppen kan acceptere. Ved kraftige smerter, risikograviditet eller usikkerhed bør du tale med læge, jordemoder eller en behandler med erfaring i gravide.
–
Kilder
[1] Sundhed.dk – Rygsmerter i graviditeten – læs her
[2] NHS – Pelvic pain in pregnancy – læs her
[3] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) – Pelvic Girdle Pain and Pregnancy – læs her
[4] Sundhed.dk – Kiropraktorbehandling, henvisning og tilskud – læs her
[5] Cochrane – Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy – læs her
[6] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period – læs her
[7] NHS – If your baby is breech – læs her
